Rezum hangi hastalıkta kullanılır?
İyi huylu prostat büyümesine (BPH) bağlı idrar yakınmalarında kullanılır. Prostat kanseri tedavisi değildir.
Su buharı termal tedavisi (WVTT)
Rezum nedir, nasıl çalışır?
İyi huylu prostat büyümesini, işlemin prostatta ne yaptığını ve bilimsel kanıtın ne söylediğini adım adım anlatıyorum.
Rezum nedir?
Rezum, büyümüş prostat dokusuna idrar kanalından ince bir iğneyle steril su buharı veren minimal invaziv bir tedavidir. Buharın ısı enerjisi hedef dokudaki hücrelere zarar verir, vücut bu dokuyu haftalar içinde temizler, prostat küçülür ve idrar akışı rahatlar.
Önce sorunu tanıyalım
İyi huylu prostat büyümesi nedir?
Prostat, mesanenin hemen altında idrar kanalını çevreleyen küçük bir bezdir. Erkeklerde yaşla birlikte, çoğunlukla 50 yaşından sonra büyür. Tıpta buna benign prostat hiperplazisi (BPH) denir.
Büyüyen doku idrar kanalını sıkıştırdıkça idrar yapmak zorlaşır. Bu durum kanser değildir ve kanser riskini artırmaz. Ama uzun süre ihmal edilirse mesane duvarı kalınlaşabilir, idrar tamamen tutulabilir, nadiren böbrekler etkilenebilir.
Şikâyetler hafifse yaşam tarzı düzenlemeleri ve ilaçlar çoğu zaman yeterlidir. İlaçtan fayda görmeyen ya da ömür boyu ilaç kullanmak istemeyenlerde Rezum gibi seçenekler gündeme gelir.
Gece defalarca idrara kalkmak
Zayıf ya da kesik kesik akış
İdrara başlamakta zorlanmak
Mesane tam boşalmamış hissi
İdrar sonrası damlama
Ani, ertelenemeyen idrar hissi
Rezum nasıl çalışır?
Kesi yok. Sadece suyun içindeki enerji.
Rezum, steril suyun buhara dönüşürken taşıdığı ısı enerjisini kullanır. İşlem idrar kanalından yapılır. Aşağıdaki canlandırma, tedavinin prostatta ne yaptığını adım adım gösteriyor.
1 / 4
Adımlara tıklayarak istediğiniz aşamaya geçebilirsiniz.
Bilimsel kanıt
Çalışmalar ne gösteriyor?
Rezum II çalışmasına 197 erkek katıldı. Katılımcılar Rezum ya da plasebo (sham) işlem grubuna rastgele ayrıldı, Rezum grubu beş yıl izlendi.
Uzun dönem sonuçlar
Rezum II randomize kontrollü çalışması, 5 yıllık takip
%48semptom skorunda (IPSS) iyileşme
%44idrar akım hızında (Qmax) artış
%4,45 yılda cerrahi tekrar tedavi oranı
0de novo kalıcı erektil disfonksiyon bildirimi
Kaynak: McVary KT, Gittelman MC, Goldberg KA ve ark. Final 5-year outcomes of the multicenter randomized sham-controlled trial of a water vapor thermal therapy for treatment of moderate to severe lower urinary tract symptoms secondary to benign prostatic hyperplasia. J Urol. 2021;206(3):715–724. Çalışma üretici firma tarafından desteklenmiştir.
Soru ve cevap
Rezum hakkında temel sorular
Rezum ameliyat mı?
İdrar kanalından yapılan minimal invaziv bir işlemdir. Ciltte kesi açılmaz, ortalama 10–15 dakika sürer ve lokal anestezi ya da hafif sedasyon yeterli olur.
Rezum kılavuzlarda yer alıyor mu?
AUA kılavuzu, uygun hastalarda ve ereksiyon ile boşalma işlevini korumak isteyenlerde Rezum'u seçenekler arasında sayar. EAU 2026 kılavuzu yöntemi araştırılmakta olan alternatif ablatif teknikler başlığında ele alır ve referans yöntemlerle daha fazla karşılaştırmalı çalışma gerektiğini belirtir.
Rezum TUR-P ile karşılaştırıldı mı?
Karşılaştırmalı veri sınırlıdır. Tek merkezli randomize bir çalışmada semptom ve idrar akımındaki nesnel iyileşme TUR-P'de daha fazla bulundu; Rezum grubunda işlem ve hastanede kalış süresi daha kısaydı, boşalma büyük oranda korundu.
Hangi yan etkiler görülebilir?
Yanma, sık idrara çıkma ve hafif kanama gibi yakınmalar görülebilir. EAU kılavuzuna göre yan etkiler çoğunlukla hafif ya da orta düzeydedir ve kısa sürede geçer.
FDA Rezum'a ne zaman izin verdi?
FDA, Rezum sistemine Ağustos 2015'te 510(k) izni verdi. Bu izin ABD için geçerlidir ve cihazın benzer cihazlarla eşdeğer bulunduğunu gösterir.
Kaynaklar
- McVary KT, Gittelman MC, Goldberg KA ve ark. Final 5-year outcomes of the multicenter randomized sham-controlled trial of a water vapor thermal therapy for treatment of moderate to severe lower urinary tract symptoms secondary to benign prostatic hyperplasia. J Urol. 2021;206(3):715–724. Kaynağa git ↗
- McVary KT, Gange SN, Gittelman MC ve ark. Minimally invasive prostate convective water vapor energy ablation: a multicenter, randomized, controlled study for the treatment of lower urinary tract symptoms secondary to benign prostatic hyperplasia. J Urol. 2016;195(5):1529–1538. Kaynağa git ↗
- McVary KT ve ark. Erectile and ejaculatory function preserved with convective water vapor energy treatment of lower urinary tract symptoms secondary to benign prostatic hyperplasia: randomized controlled study. J Sex Med. 2016;13(6):924–933. Kaynağa git ↗
- Samir M ve ark. Two-year follow-up comparing Rezum therapy versus bipolar transurethral resection of the prostate for treating benign prostatic hyperplasia. A prospective randomized study. Int J Urol. 2024;31:545. Kaynağa git ↗
- Sandhu JS, Bixler BR, Dahm P ve ark. Management of lower urinary tract symptoms attributed to benign prostatic hyperplasia (BPH): AUA guideline amendment 2023. J Urol. 2024;211(1):11–19. Kaynağa git ↗
- Cornu JN, Elterman D, Hashim H ve ark. EAU Guidelines on Non-Neurogenic Male Lower Urinary Tract Symptoms (LUTS). EAU Guidelines Office, Arnhem, 2026. Kaynağa git ↗
- ABD Gıda ve İlaç Dairesi (FDA). 510(k) kararı K150786, Rezum System, 27 Ağustos 2015. Kaynağa git ↗